De laatste maanden van het jaar zijn traditioneel een drukke periode in de zorg. Zo ook in de hoorzorg. Veel mensen hebben hun eigen risico al verbruikt en willen nog gebruikmaken van vergoedingen voordat hun zorgverzekering opnieuw ingaat. Bent u op zoek naar een hoortoestel of hoorhulpmiddel? Dan is dit hét moment om u goed te laten informeren over uw mogelijkheden.
Leeftijdsgrens: 67 jaar of ouder
Bent u 67 jaar of ouder en heeft u een hoortoestel nodig? Dan kunt u rechtstreeks naar een (gecontracteerde) audicien zonder dat u eerst een verwijzing nodig heeft. U doorloopt het zogeheten Keuzeprotocol Hoorzorg, waarbij uw gehoorverlies wordt ingedeeld in een categorie (1 t/m 5). Op basis daarvan wordt bepaald welk type hoortoestel medisch noodzakelijk is.
Jonger dan 67 jaar? Eerst een verwijzing
Bent u jonger dan 67 jaar en heeft u nog geen hoortoestel? Dan is een verwijzing van een KNO-arts of audioloog vereist voordat u in aanmerking komt voor vergoeding. Dit is wettelijk vastgelegd en bedoeld om te waarborgen dat het juiste hulpmiddel wordt gekozen op basis van medische noodzaak.
Vergoeding vanuit de basisverzekering
De hoortoestellenmarkt biedt een breed scala aan opties, variërend in kwaliteit en technologie. De opties zijn opgedeeld in categorieën. Hoortoestellen in de categorieën 1 t/m 5 zijn gehoorapparaten die de zorgverzekeraar adequaat voor zijn verzekerde vindt, en worden in de meeste gevallen vergoed door uw zorgverzekeraar. Welke categorie voor u (gedeeltelijk) wordt vergoed, wordt bepaald door een vragenlijst. De zogeheten HOORvragenlijst. De vragenlijst gaat over diverse situaties waarin u gehoorproblemen ondervindt. Hiermee wordt in kaart gebracht welke beperkingen u ervaart in het horen en verstaan en wat de belangrijke situaties zijn waarin verbetering moet komen.
Voorwaarden van de vergoeding
De voorwaarde voor de vergoeding vanuit de basisverzekering is dat u meer dan 35 decibel (dB) gehoorverlies hebt. Gaat het om éénzijdig
gehoorverlies, dan krijgt u één hoortoestel vergoed. Betreft het beide oren dan krijgt u vergoeding voor twee hoortoestellen. De zorgverzekering vergoedt 75% van uw hoortoestel. U betaalt dus zelf een wettelijke eigen bijdrage van 25% van het tarief dat Oorwerk met uw zorgverzekeraar is overeengekomen. Heeft u een aanvullende verzekering? Dan kunt u mogelijk zelf nog extra vergoeding declareren.
De hoortoestellen uit de categorien hoger dan 5 worden doorgaans niet vergoed door de zorgverzekering. Sommige zorgverzekeraars maken hierop een uitzondering. Uw audicien of uw zorgverzekering kunnen u hierover meer informatie geven.
Eigen risico
Daarnaast geldt het eigen risico. Het volledige (resterende) eigen risico wordt door uw zorgverzekeraar verrekend. Heeft u uw eigen risico (€385 in 2025) al volledig verbruikt? Dan betaalt u bij aanschaf van een hoortoestel géén extra kosten vanuit het eigen risico. Dit kan een aanzienlijk verschil maken in wat u uiteindelijk zelf betaalt. Daarom kiezen veel mensen ervoor om hun hoortoestel aan het einde van het jaar aan te schaffen of juist aan het begin van het jaar wanneer zij al weten elk jaar hun eigen risico te verbruiken.
Belastingvoordeel bij keuze voor een niet-vergoed gehoorapparaat
Wilt u een hoortoestel uit een hogere categorie dan uw zorgverzekeraar vergoedt? Of kiest u bewust voor een toestel buiten de standaard vergoeding, bijvoorbeeld vanwege extra comfort of technologische functies? Dan betaalt u deze kosten meestal zelf. In sommige gevallen kunt u deze uitgaven aftrekken als specifieke zorgkosten bij uw belastingaangifte. De hoogte van de teruggave is afhankelijk van uw persoonlijke
situatie, inkomen en het drempelbedrag voor zorgkosten dat de Belastingdienst hanteert. Raadpleeg hiervoor een belastingadviseur of de Belastingdienst.
Vergoeding luisterhulpmiddelen
Luisterhulpmiddelen zoals TV-hulpmiddelen, wek- en waarschuwingssystemen en soloapparatuur worden meestal door uw zorgverzekering
vergoed of in sommige gevallen in bruikleen gegeven. Ook voor de luisterhulpmiddelen geldt dat hiervoor uw eigen risico wordt aangesproken. Krijgt u de hulpmiddelen in bruikleen, dan geldt er géén eigen risico.
Tips van de Consumentenbond
Bij Oorwerk zeggen we altijd ‘Omdat het niet om horen gaat, maar om verstaan’. Iedereen heeft verschillende hoorwensen en portomonnee. Keuzevrijheid vinden wij belangrijk en daarom staan wij achter de volgende 6 tips van de Consumentenbond:
- 1. Vraag altijd een offerte en laat alle afspraken zwart op wit zetten (prijs, categorie en vergoeding).
- 2. Check bij uw zorgverzekeraar wat er vergoed wordt en met welke audiciens ze een contract hebben.
- 3. Vraag expliciet naar alle merken en modellen in jouw categorie, niet alleen naar het huismerk –> (bij Oorwerk werken we overigens niet met huismerken, maar hebben we keuze uit verschillende topmerken).
- 4. Bezoek meerdere audiciens en vergelijk niet alleen toestellen, maar ook service en uitleg.
- 5. Vraag naar eventuele bijkomende kosten, zoals onderhoud, batterijen en opladers.
- 6. Maak gebruik van de proeftijd van twee maanden (waarop je recht hebt) om toestellen uit te proberen en te vergelijken.
Laat u adviseren
Benieuwd hoe het met uw gehoor gesteld is en welk hoortoestel het beste bij u past? Bij Oorwerk helpen we u graag. U kunt gemakkelijk via onze website een afspraak inplannen.
